domingo, 16 de septiembre de 2018

FISIOTERAPIA PRE Y POST PROSTATECTOMIA


Hoy en día gracias a la prostatectomía, ayuda a aumentar la esperanza de vida de muchos pacientes con cáncer de próstata. Gracias también a cirugías más avanzadas, como la cirugía laparascópica se obtienen resultados muy eficaces y con menos repercusiones posteriores
 La cirugía consiste básicamente en extirpar la próstata afectada, y como la uretra está rodeada por la próstata, se afecta directamente en la cirugía y con ella el complejo de músculos, ligamentos, vasos y nervios del suelo pélvico, responsables de la continencia urinaria.  La calidad de vida, (dependiendo de la agresividad, tamaño del tumor o el estado general del paciente), disminuye de forma importante las primeras semanas tras la intervención por los dos efectos secundarios más comunes, la incontinencia urinaria y los problemas de erección.


 Hay estudios que revelan la variabilidad de estos problemas entre un 0.8 y un 87% de incidencias. Pero es común que tras 2-3 semanas de la intervención, coincidiendo con la retirada de la sonda, los pacientes acusen pérdidas de orina con la necesidad de llevar protectores como pañales o compresas.
 La fisioterapia pre y post quirúrgica, ayuda al paciente prostatectomizado, proporcionando una serie de herramientas para aumentar el control de los esfínteres y acompañarle en todo este proceso que afecta en gran medida a su vida diaria, incluso psicológicamente.
 Estamos hablando de una diferencia estudiada de hasta un 30% de beneficio, comparada con los pacientes que no realizan ningún tipo de ayuda fisioterapéutica. No desestimemos  y  olvidemos nombrar que en intervenciones como la RTU, resección transuretral de la próstata, o reconstrucción con neovejiga (cáncer de vejiga), este tipo de fisioterapia ayuda mucho también.




Nuestra intervención consiste en el reconocimiento de los músculos del suelo pélvico y su correcto funcionamiento para entrenarlos antes y después de la intervención. Normalmente utilizamos varios métodos, como  la correcta enseñanza de los ejercicios kegel , ejercicios respiratorios, etc… dependiendo de cada paciente.  Incluso tenemos grandes beneficios sumando la electro estimulación, biofeedback , diarios miccionales y sobre todo una gran reeducación del complejo abdómino pélvico y de los hábitos de vida.
 


Es recomendable que el paciente comience la fisioterapia antes de la intervención (preferiblemente un mes antes)  ya que el paciente adquiere mucha más habilidad, fuerza /resistencia y seguridad en si mismo. Las consecuencias posteriores a la cirugía resultan con menos cantidad de pérdidas y una más rápida recuperación en tiempo y mantenimiento del mismo.  Aun así no hay estudios objetivos concluyentes que aseguren estos beneficios comparando con la fisioterapia post cirugía, pero si que a nivel subjetivo,  los estudios realizados hasta ahora revelan una gran diferencia
El fisioterapeuta además cuenta con todas las herramientas necesarias para tratar otros aspectos derivados de la cirugía, como el dolor pélvico agudo o crónico, las cicatrices, contracturas (puntos gatillo), inflamación abdominal, estreñimiento…
En el Centro Fisactive, el equipo especializado en suelo pélvico estamos orgullosos de colaborar con varios urólogos de prestigio de Quirón Zaragoza y el hospital Miguel Servet, para ofrecer los tratamientos adecuados, estando muy satisfechos con todos los resultados obtenidos.
Si precisas de más información o tienes alguna duda llámanos o escríbenos y atenderemos a todas las inquietudes que se presenten.

 

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